Грыжа межпозвонкового диска
Боль в спине – одна из самых частых причин для обращения к врачу. В большинстве случаев боли в спине не вызваны опасным для жизни заболеванием, однако важно исключить такое заболевание в ходе обследования пациента, потому что при его наличии часто требуется экстренное или специфическое лечение, задержка которого существенно ухудшает прогноз.
В настоящее время выделяют 3 основные группы болей в спине:
  1. Неспецифические (скелетно-мышечные)
  2. Специфические (травма, опухоль, инфекция и др.)
  3. Вызванные компрессионной радикулопатией
Боли, связанные с грыжей диска, относятся к третьей группе и составляют до 7% от всех болей в спине. Надо отметить, что грыжи межпозвонковых дисков можно обнаружить у 60-70% людей, которые не жалуются на боль в спине.
Какой важный вывод мы можем сделать? Грыжа диска далеко не всегда является причиной боли! Большинство людей имеют грыжи дисков, но это не значит, что они страдают от боли в спине.
до
после
Чтобы определить, является ли грыжа диска причиной боли в спине, необходимо провести нейро-ортопедический осмотр у вертебролога, оценить снимки МРТ/МСКТ и данные лабораторных исследований.
Прежде, чем мы поговорим о лечении, давайте немного разберем анатомию. Диск представляет собой эластичную хрящевую прокладку между позвонками. Он обеспечивает соединение соседних позвонков, гибкость и амортизацию всему позвоночнику. Диск имеет округлую форму и состоит из центральной части – пульпозного ядра и периферической части – фиброзного кольца. Когда диск выпирает, но фиброзное кольцо не надорвано, говорят о протрузии. Если фиброзное кольцо надрывается и выступает пульпозное ядро, то говорят о грыже диска.

Раньше считалось, что грыжа диска не может болеть, потому что не имеет нервов, однако исследования показали наличие нервных волокон по периферии диска. Таким образом, источником боли в спине может быть сама грыжа диска, а также конфликт между грыжей и нервом, что будет дополнительно сопровождаться симптомами в ноге или руке.
Какое же лечение необходимо при грыже диска?
Лечение при грыже диска может быть консервативным (без операции) и хирургическим.
К операции должны быть объективные показания. В целом хирургического лечения требуют 3-5% от всех грыж. Само наличие грыжи не является показанием к операции.
Большая часть грыж дисков лечатся консервативно. Грыжи диска могут рассасываться. Этот феномен ужу давно никем не отрицается. Процесс рассасывания грыжи принято называть резорбцией.
до
после
Резорбция – это естественный физиологический процесс, который заложен в нашем организме от природы! Он осуществляется за счет работы нашей иммунной системы, которая воспринимает ткань грыжи как чужеродную и начинает запускать механизмы рассасывания.
Задачей консервативного лечения является создание оптимальных условий для резорбции. В нашей клинике мы сочетаем иглоукалывание и современную высокоинтенсивную физиотерапию, стараемся минимизировать прием лекарственных препаратов, а также подобрать оптимальную программу физической реабилитации (лечебные упражнения). Благодаря комплексному подходу удается значительно уменьшить размер грыжевого выпячивания, купировать болевой синдром и вернуть пациенту хорошее качество жизни.
4 Ноября / 2024

Made on
Tilda